مصح فولتيرا: "مدينة المجانين"، NOF4، وثورة الطب النفسي في إيطاليا

مخبأة في تلال توسكانا، خارج أسوار العصور الوسطى في فولتيرا، تقع الأطلال المترامية الأطراف لمستشفى Ospedale Psichiatrico di Volterra. اليوم، غالبًا ما تنتشر صور ممراتها المهجورة في وسائط الاستكشاف الحضري، حيث يتم تقديم الموقع كأثر كئيب من الماضي. لكن اختزال فولتيرا في قصة رعب أحادية البعد يخون واقعًا تاريخيًا أكثر تعقيدًا بكثير. في ذروته، استضاف المستشفى أكثر من 4500 مريض عبر عشرات الأجنحة، ويعمل كـ "مدينة داخل مدينة" تتمتع بالحكم الذاتي. لم يكن تاريخه مجرد حكاية للسجن الوحشي، بل كان تطورًا رائعًا ومتناقضًا - من تجربة نفسية رائدة إلى مؤسسة مكتظة.

تجربة الباب المفتوح لويجي سكابيا

لفهم فولتيرا، يجب على المرء أن ينظر إلى أوائل القرن العشرين تحت إدارة لويجي سكابيا. خلال هذه الفترة، تم تنظيم المصح باعتباره "قرية-مصح" تقدمية دافعت عن نهج الباب المفتوح الذي حد بشكل حاد من التقييد الجسدي. كانت المؤسسة مندمجة بعمق في اقتصاد المدينة؛ لم يكن هناك جدار محيط، وكان المرضى يتفاعلون مع السكان المحليين، بل واستضافت بعض العائلات في المجتمع بعضهم.

كان العلاج بالعمل مركزيًا لهذا النموذج. عمل المرضى في الزراعة، والمخابز، وورش النجارة، والمغاسل، وتم الدفع لهم بعملة داخلية محلية. لم يكن النظام خاليًا من الغموض: تم تقديم العمل كعلاج ويمكن أن يكون مأجورًا، لكن المؤسسة استفادت أيضًا ماديًا من عمل المرضى، وتصف الروايات اللاحقة ممارسات قسرية متزايدة. علاوة على ذلك، عمل هذا النظام ضمن الإطار التقييدي لقانون الطب النفسي الإيطالي لعام 1904 (القانون 36). أجاز التشريع الحجز الإلزامي في المصح للأشخاص المصنفين كمرضى عقليين عندما يُعتبرون خطرًا على أنفسهم أو على الآخرين، أو مصدرًا لـ "فضيحة عامة"، وعندما تُعتبر الرعاية خارج المصح غير عملية. وبالتالي، كانت المُثل التقدمية لنموذج القرية دائمًا في حالة توتر مع الطبيعة القسرية للاحتجاز من قبل الدولة.

الكتاب الحجري لـ NOF4

مع مرور العقود في منتصف القرن العشرين، أصبح المصح مكتظًا بشكل متزايد، وتم إدخال تدخلات طبية مثل العلاج بالصدمات الكهربائية والعلاج بالأنسولين. ضمن هذه الثقافة المؤسسية الأكثر صرامة، ترك مريض يدعى أوريستي فرناندو نانيتي (الذي وقع عمله باسم "NOF4") أبرز أثر مادي للموقع. على مدى عدة سنوات، قام بنحت نص مستمر بطول 180 مترًا في الجدران الخارجية المغطاة بالجص لجناح فيري باستخدام إبزيم معدني من سترة مؤسسته.

يصف النص المنحوت الكثيف والرسوم البيانية والرموز المخترعة واقعًا كونيًا معقدًا للتواصل التخاطري والرتب العسكرية النجمية. قرأ الباحثون اللاحقون ومفسرو الفن الخام هذا "الكتاب الحجري" ليس فقط كتعبير عن الضيق النفسي، ولكن أيضًا كتأكيد ضخم للهوية داخل الحجز المؤسسي. في حين تدهور جزء كبير من النقش الأصلي على مدى العقود، أصبحت الشظايا المتبقية محور جهود الحفظ الحديثة.

من الإصلاح إلى القانون 180

بحلول السبعينيات، أثار الحجم المرعب والظروف المتدهورة لمصحات إيطاليا الضخمة يقظة وطنية. وتوج ذلك في عام 1978 بإقرار القانون 180. يرتبط الإصلاح ارتباطًا وثيقًا بالطبيب النفسي فرانكو باساجليا، لكنه انبثق من حركة أوسع مناهضة للمصحات ضمت أطباء ونشطاء ومرضى وسياسيين.

أصبح القانون 180 أحد أكثر إصلاحات الطب النفسي راديكالية في القرن العشرين. وبموجب الإطار القانوني الجديد، دخلت فولتيرا في عملية تدريجية لإلغاء الطابع المؤسسي مع انتهاء عمليات الدخول إلى المصحات التقليدية وتحول الرعاية نحو الخدمات المجتمعية. أجبر القانون فولتيرا على إفراغ أجنحتها ببطء، تاركًا الأجنحة الضخمة لطقس توسكانا. يكمن إرث فولتيرا في هذا التناقض: مؤسسة جربت أشكالًا مفتوحة بشكل غير عادي للرعاية النفسية بينما ظلت جزءًا من نظام لجوء قسري سيعمل الإصلاح الوطني في النهاية على تفكيكه.